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阿茲魯卡立:醫療危機近在眼前

DM Analytics智囊機構的首席經濟學者兼Khazanah Research Institute智囊機構的前研究總監莫哈末阿都卡立博士最近提到,馬來西亞在未來會面對醫療系統不勝負荷的問題。

 問題的成因,乃是社會面的醫療問題惡化,例如高血壓和糖尿病患者人數增加。莫哈末阿都卡立在他的暢銷書《不平等的顏色》中提到,邁向2050年的馬來西亞,會面對老化、貧窮化、多病、無子化及無居所化的問題。

 他說得對,馬來西亞人的確不健康;但我卻不同意他說的,醫療系統在未來會出現問題。

 因為根據數字,醫療系統在今天就已經出問題了!

東南亞肥胖率最高


 根據醫學期刊《柳葉刀》于2014年的一份報告指出,大馬有49%女性和44%男性,擁有超重或肥胖的問題。超過400萬國民,以及每7個兒童便有1人,被列為胖子。

 在東南亞國家中,大馬的肥胖率最高;2015年全國衛生和患病調查也顯示出現同結果。

 糖尿病是非傳染病如中風、心疾、失明和腎衰褐的主要導因。今天,全國3200萬人口中,估計有300萬成人患糖尿病,大約每5個大馬人就有1人是患者。患有乙型糖尿病的大馬成人佔了成人人口的22.6%;2006年的數字只不過是14.9%。如今,小至7歲的兒童也會患上乙型糖尿病。不久前,我們還以為,年過45者才會患上糖尿病。

 馬來西亞人的毛病是食用很多高卡路量和高碳水化合物的水物,而且也貪吃,在半夜也吃。

 是不是馬來西亞人太不注重身體健康?看起來好像是這樣。然而,醫療危機的成因可不是單一的。

 其實,健康的食物如水果和蔬菜,價格越來越貴,令到低收入階層人士難以負擔。反之,加工食物如面條和快餐食品越來越便宜。一個家庭的經濟能力,決定了他們能選擇甚么食物。健康食品因此成了奢侈品,有多餘錢的人才消費得起。

 有一個在南非實行並奏效的解決方案值得參考,就是政府提供補貼。當地的蔬果等健康食物獲得政府補貼,價格折扣25%。如此一來,人們便會受鼓勵多食用健康食品並養成習慣。馬來西亞可以仿而效之。補貼金何來?我們有煙草稅金。

 不過,再怎么提高煙草稅,也都有個限度。我們也到了那個限度。根據估計,大約有500萬國民,相等于人口的22.8%是煙民。目前的香煙價格已是17令吉,再調高,就會逼使煙民轉而購買價格低至4令吉的走私煙了。

改變人民生活習慣

 目前的香煙市場,有7成是走私煙。政府要減少香煙害處,應該由改變人民的生活習慣和態度下手,這比採取強硬和懲戒性手段,例如加稅來得好。在英國、加拿大和澳洲等先進國家,如此處理方式證實奏效。

 馬來西亞的醫療體系相對的不昂貴、大眾化、得到政府補貼,國人應感慶幸。不過,很多人會因此誤以為,我們不論患上甚么疾病,都可以得到照護和治療。

 慢性疾病例如癌症很折騰人,可以讓人山窮水盡。馬來西亞人的醫療準備,普遍上做得不足。

 再加上非傳染性疾病如糖尿病患者人數增加,我們的醫療系統可以說是不勝負荷了。很多先進國家前車可鑑,如果沒有及時處理,醫療系統問題就會惡化下去。

 目前,全民健保計劃看來是個好建議,可以保障一個有醫療需要的人,得到充足的金錢支付醫藥費。儘管醫療的選擇很多,但每個人還是要維持自己的健康。政府也必須張開社會安全網,照顧那些沒能力支持醫療費用的有需要人士。

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