19岁美女小唐是重庆某高校大二的学生,利用暑假时间她在重庆打工。没想到,7月10日,缺乏锻炼的她却做了1000个深蹲,直接诱发了横纹肌溶解症。
昨日下午,在市急救中心内分泌肾内科,小唐现身说法,和内分泌肾内科副主任医师李宁一起就横纹肌溶解症的预防和治疗进行了科普。
小唐为什么要做1000个深蹲?“这件事说起来太尴尬了,其实真的是临时起意。当天我和远在广东的闺蜜在网络视频连线聊天,她突然说想比比谁的体力好。于是我们就相约一起做深蹲——我做一个她做一个,没想到大家都不想认输,于是我们俩你追我赶,差不多都做了1000个深蹲……”
当时做完1000个深蹲后,小唐觉得只是有点肌肉酸痛,并没有太在意,以为是运动后的正常反应,第二天还正常地上班、休息,没想到第三天她的身体出了问题:“早上我一起来就发现不对劲,首先是我的腿不仅是酸痛,还不能弯曲了。随后上厕所,发现尿是茶色。以前我参加军训的时候,曾听教官说过,出现茶色的尿就是身体出问题了,所以我赶紧就让男友陪我去医院。”
在最近的社区医院检查之后,小唐被告知可能是横纹肌溶解症,必须到大医院接受急救,于是她被120送进了市急救中心。
到了市急救中心,小唐的检查数据让人大吃一惊!内分泌肾内科副主任医师李宁告诉记者:“患者的肌红蛋白数值爆表,超过3833的最高值。要知道正常人这个数值只有70~80;肌酸激素数值更是高达204666,而正常人的数值只有18~198。”
因为主要生化指标临床上高得罕见,可能引起严重后果,甚至有致命风险,小唐被送进了EICU。在保护内脏器官的前提下,进行了补液。在病症得到控制之后,小唐被转入内分泌肾内科进行持续治疗。最近肌红蛋白、肌酸激素等关键数值也趋于正常,有望在明天出院。李宁心有余悸地说:“患者是典型的横纹肌溶解症,幸亏是她年轻,如果是一个年纪大一点的患者出现这样的数据,估计都出现急性肾衰竭了,这可是会致死的病症!”
小唐也不好意思地吐了吐舌头:“进医院以后,就第一时间跟我闺蜜通了电话,结果她也出现相同症状,住进了当地的医院。”
横纹肌溶解症三大致因
哪些原因会导致横纹肌溶解症?李宁给大家进行了科普:“主要有三大原因,首先是挤压伤,这种比较常见,地震、交通事故、工地事故,都会遇到这种患者;第二种就是小唐这种,这也是我们遇到最多的情况,我们已经多次收治过度健身、过度运动(如打羽毛球、骑动感单车等)超过身体承受能力,引发横纹肌溶解症入院的患者;第三种则是细菌、病毒感染后中毒引起,蛇咬伤、马蜂蜇伤中毒也可能引起。此外大剂量降脂药,糖尿病酮症酸中毒等也可引起横纹肌溶解。”
如何预防横纹肌溶解症?
李宁说:“首先就是锻炼要量力而行、不能过量;其次是出现感冒、皮疹等细菌、病毒感染时,本身身体就处于高代谢状态,这时候千万不要剧烈运动,如遇重感冒要及时就医;第三个就是口服他汀类降脂药时一般在睡前口服,量不宜太大,因为夜间一般不运动,安静状态下他汀类降脂药诱发横纹肌溶解的几率明显减少。”