(北京13日综合电)中国湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数后,湖北省确诊病例暴增,光是周三(12日)单日就新增1万4840例,其中临床诊断占1万3332例。
所谓临床诊断是指医生给病人检查疾病,并对病征作出分类鉴别,不一定经过核酸化验,以断定疾病种、并制订治疗方案。以肺炎为例,疑似病例具有肺炎影像等特征者,被列为临床诊断病例。外界普遍都视“临床诊断”已是确诊。
湖北省卫生健康委员会官网周四(13日)早上通报,周三新增新冠肺炎确诊病例1万4840例(含临床诊断病例1万3332例),其中,武汉市新增1万3436例。全省新增死亡病例242例(含临床诊断病例135例),其中武汉占216例。新增出院802例(含临床诊断病例423例)。
中国一天254死
中国境内周三新增1万5152例确诊病例,新增死亡病例254例。
据通报,目前仍在院治疗3万3693例,现有疑似病例9028人,累计追踪密切接触者15万8377人,尚在接受医学观察7万7308人。
通报称,随着对俗称武汉肺炎的2019冠状病毒疾病(COVID-19)认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
通报称,根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例展开了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从周四起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
中国以外国家和地区,目前台湾18例、日本不含钻石公主号29例、新加坡50例、泰国33例、韩国28例、马来西亚18例、德国16例、澳洲15例、越南15例、美国13例、法国11例、英国9例、阿拉伯联合酋长国8例、加拿大7例、印度3例、意大利3例、西班牙2例、俄罗斯2例、比利时1例、柬埔寨1例、斯里兰卡1例、芬兰1例、尼泊尔1例、瑞典1例;菲律宾3例已酿1死。
另外,停泊在日本的邮轮“钻石公主号”已有174例确诊。全球共45213例确诊,并有1118例死亡。
诊断标准更改
中国湖北省从今天起将临床诊断病例纳入确诊病例进行公布,昨天(12日)新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)。
据湖北省卫健委网站报道,湖北卫健委称,随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,中国国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
12日0时-24时,湖北省新增武汉肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例),新增出院802例(含临床诊断病例423例)。
截至12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例),累计治愈出院3441例,累计病亡1310例。
目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人,尚在接受医学观察77308人。
另据中国央视新闻报道,对于什么是临床诊断病例,为什么要新增临床诊断病例的问题,中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示,日常工作中也有临床诊断。平时诊断肺炎时,实际上病原学百分之二、三十要靠临床百分之七、八十来诊断。
所以,这次在湖北地区增加了临床诊断病例。前段时间主要靠核酸来进行确诊病例,但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有:1、有流行病学史;2、发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征,做CT影像后进行综合诊断。
另外,对于核酸检测和CT影像的区别,童朝晖说,这些对临床医生都不可缺少,要做综合判断、分析。要考虑核酸的相关化验,也要分析CT影像。作为呼吸科医生、临床危重症医生,要仔细询问病史,发现临床的蛛丝马迹,运用现代技术进行临床查体,包括核酸技术。CT影像既是放射科医生的专长,也是临床医生的看家本领,经常一眼就能看出来(问题)。所以要综合分析,不能强调某一个的重要性。
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