根据世界卫生组织2020年发表的统计数字,大马冠心病患者在3万6729名死亡者之中占了21.86%之多。
而根据2021年的大马统计局(DOSM),又称缺血性心脏病的冠心病,一直是国人头号杀手。
在2020年的10万9155名医学证明死亡人数中占了17%;其次是肺炎(11.4%)、脑血管疾病(8.3%)、交通事故(2.9%),以及气管、支气管及肺部恶性肿瘤(2.5%)。
冠心病症状可能会一直不被患者发现,直到血管出现了严重阻塞引致健康问题或心脏病之后才知道。
冠心病诊断方式
冠心病诊断方式包括透过ECG或EKG(心电图)测量心电活动、心跳率及心脏的规律性;超声心动图(Echocardiogram)则利用超声波来绘制心脏图;心脏压力测试(Exercise stress test)利用你在跑步机上步行时测量心跳率,从而鉴定心脏在需要输送更多血液时是否操作正常。
其他测试方式包括利用胸部X光绘制心脏、肺部及胸部其他器官的绘图;利用心脏导管插入术(Cardiac catheterization)检查血管内壁是否阻塞。专科医生可检查心脏血压和心脏血流力度,或收集心脏血液样本。
冠状动脉造影(Coronary angiogram)可观察到冠状动脉的血液是否受阻,而冠状动脉钙化扫瞄(Coronary artery calcium scan)则是一种电脑断层扫瞄,可观察到冠状动脉钙质的累积状况。
心导管插入实验室(catheterization laboratory)为治疗心脏疾病的一个重要部份,它属于一间日间病房,用以进行微创实验与程序如导管消融、心电图、血管成形术及置入心脏起博器,藉以诊断和治疗心血管疾病。
预防及治疗冠心病
定期检查早诊断很重要!
双威伟乐城医疗中心(SMCV)心脏介入内科专科医生胡毓龙指出,不仅是我国,冠心病也是全球最常见的心脏病。
“它主要是因为血管未能输送充足的血液、氧气和营养给心脏(冠状动脉)而引起。胆固醇脂肪沉淀物(血小板)长年累月在血管内累积可造成血管变窄而阻塞,导致血液的流动局部或完全被阻挡而导致。
被询及家族病史是否为导致冠心病的其中一个因素时,他说,若曾有家人在早年(50岁或更年轻)时患上心脏病者,可能面对更高的风险。在此情况下,就应该定期去检查,及早诊断及预防。
他披露,冠心病主要症状包括胸痛或不适(心绞痛)、疲惫、头晕目眩、作呕(反胃)、冒冷汗、臂部疼痛或不适,以及呼吸困难。
“患上冠心病的风险因素一般是肥胖、缺乏运动、饮食不健康及抽烟,或者有家族病史。”
治冠心病视情况而定
双威伟乐城医疗中心另一位心脏介入内科专科医生郑志贤说,冠心病患者若情况不严重,可采用药物来治疗。
他透露,通常只有那些血管变窄超过70%者才需要做血管再成形术(angioplasty)/支架(stent)。
他说,若病人有多条血管变窄而不适宜做支架,另一个治疗选择则是冠脉搭桥或绕道手术(CABG)。
他指出,若提早发现冠心病而患者没有心脏衰竭,那么复原机率较高;但病人必须遵照治疗计划,并控制所有风险因素。
“只要病人保持健康生活方式、遵照治疗计划、停止抽烟、经常运动及避免压力,即可预防冠心病复发。”