睾丸一大一小或一高一低正常吗?
大小无妨最怕背后隐忧
睾丸对男性健康非常重要,因为它们负责分泌睾酮(雄性贺尔蒙)和制造精子。虽然男性睾丸一大一小或一高一低的情况并不罕见,然而医生真正关注的是:这背后是否有任何隐藏疾病?如果睾丸真的有问题,找到问题根源,有助于患者获得最佳治疗效果。
有些人天生睾丸较小,有些人则可能因贺尔蒙功能障碍或遗传性疾病导致睾丸变小。吸毒、酗酒、睾丸创伤或误诊睾丸扭转等情况,都可能导致睾丸萎缩。
先天性睾丸较小男性可能出现不育问题,因为睾丸中的细胞缺陷会导致精子产量低。他们还可能在肌肉生长、声音低沉和面部毛发生长等男性第二性征的发展上受到影响。另外,滥用睾酮健美运动员可能会因抑制体内雄性贺尔蒙的产生,导致睾丸萎缩。
如果一个男性出生时,两个睾丸都没有下降至阴囊(双侧隐睾),且未及时做手术矫正,通常会导致睾丸变小。这不仅会导致不育,还可能增加以后发生恶性肿瘤风险。
此外,男性阴囊变大,并不一定意味着睾丸也增大了。它可能是由疝气、鞘膜积液(围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚)、精索静脉曲张(睾丸静脉肿胀)、创伤后睾丸周围出现血栓、睾丸感染,甚至睾丸癌引起的。这取决于患者经历的症状。就像乳癌一样,睾丸自我检查对于揪出癌症至关重要。
治疗方式
除了须关注睾丸大小变化,男性还应进一步检查睾丸肿块和硬度。尽管睾丸癌可能发生在任何年龄,但更常见于年轻男性。因此,提高公众对这种较少被关注疾病的认识非常重要。睾丸感染可以简单地用抗生素治疗,但若是疝气、鞘膜积液或精索静脉曲张,就可能需要手术干预。
睾丸扭转可能会被误诊为睾丸感染,因为这两种情况同样都会引起睾丸疼痛。一些患者可能不会立即接受手术,而是选择服用抗生素和止痛药。虽然症状可能暂时缓解,但睾丸扭转患者的睾丸组织最终可能因缺氧而坏死。
消除疑虑
回到文章开头患者们提出的典型问题:
甲:腹腔温度比阴囊高,睾丸遗留在腹腔内,可能会受到损伤,这可能导致睾丸变小。患者应尽早做手术矫正,以防止恶性变化。一旦睾丸固定在阴囊内,患者更容易做自我检查。
乙:如果睾丸大小小于正常范围,则可能导致不育。然而,患者仍然应做精液分析,以确认实际情况。希望怀孕夫妇依然可以选择做宫腔内人工授精,但这取决于精子质量。
另外,正常睾丸大小并不能保证男性生育能力。须注意的是,穿紧身内衣或经常去汗蒸房和桑拿房,可能影响男性生育能力,因为睾丸在持续加热情况下,容易受到损伤。
丙:睾丸内无痛硬块绝不能忽视,因为它们可能预示着恶性肿瘤。