睾丸一大一小或一高一低正常嗎?


大小無妨最怕背後隱憂
睾丸對男性健康非常重要,因為它們負責分泌睾酮(雄性賀爾蒙)和製造精子。雖然男性睾丸一大一小或一高一低的情況並不罕見,然而醫生真正關注的是:這背後是否有任何隱藏疾病?如果睾丸真的有問題,找到問題根源,有助於患者獲得最佳治療效果。





有些人天生睾丸較小,有些人則可能因賀爾蒙功能障礙或遺傳性疾病導致睾丸變小。吸毒、酗酒、睾丸創傷或誤診睾丸扭轉等情況,都可能導致睾丸萎縮。
先天性睾丸較小男性可能出現不育問題,因為睾丸中的細胞缺陷會導致精子產量低。他們還可能在肌肉生長、聲音低沉和面部毛發生長等男性第二性征的發展上受到影響。另外,濫用睾酮健美運動員可能會因抑製體內雄性賀爾蒙的產生,導致睾丸萎縮。
如果一個男性出生時,兩個睾丸都沒有下降至陰囊(雙側隱睾),且未及時做手術矯正,通常會導致睾丸變小。這不僅會導致不育,還可能增加以後發生惡性腫瘤風險。
此外,男性陰囊變大,並不一定意味著睾丸也增大了。它可能是由疝氣、鞘膜積液(圍繞睾丸的鞘膜腔內液體積聚)、精索靜脈曲張(睾丸靜脈腫脹)、創傷後睾丸周圍出現血栓、睾丸感染,甚至睾丸癌引起的。這取決於患者經曆的症狀。就像乳癌一樣,睾丸自我檢查對於揪出癌症至關重要。
治療方式
除了須關注睾丸大小變化,男性還應進一步檢查睾丸腫塊和硬度。盡管睾丸癌可能發生在任何年齡,但更常見於年輕男性。因此,提高公眾對這種較少被關注疾病的認識非常重要。睾丸感染可以簡單地用抗生素治療,但若是疝氣、鞘膜積液或精索靜脈曲張,就可能需要手術幹預。
睾丸扭轉可能會被誤診為睾丸感染,因為這兩種情況同樣都會引起睾丸疼痛。一些患者可能不會立即接受手術,而是選擇服用抗生素和止痛藥。雖然症狀可能暫時緩解,但睾丸扭轉患者的睾丸組織最終可能因缺氧而壞死。
消除疑慮
回到文章開頭患者們提出的典型問題:
甲:腹腔溫度比陰囊高,睾丸遺留在腹腔內,可能會受到損傷,這可能導致睾丸變小。患者應盡早做手術矯正,以防止惡性變化。一旦睾丸固定在陰囊內,患者更容易做自我檢查。
乙:如果睾丸大小小於正常範圍,則可能導致不育。然而,患者仍然應做精液分析,以確認實際情況。希望懷孕夫婦依然可以選擇做宮腔內人工授精,但這取決於精子質量。
另外,正常睾丸大小並不能保證男性生育能力。須注意的是,穿緊身內衣或經常去汗蒸房和桑拿房,可能影響男性生育能力,因為睾丸在持續加熱情況下,容易受到損傷。
丙:睾丸內無痛硬塊絕不能忽視,因為它們可能預示著惡性腫瘤。