某名62岁蔡姓妇人因胃痛问题,近4年来做了3次胃镜检查,却一直找不到原因。直到她发现疼痛位置靠近左胸,再次到医院检查,才诊断出左心房内有一颗2公分黏液瘤。
台湾医生郑伯智提醒,黏液瘤可能引发中风,因此应尽早动手术切除,以降低风险。郑医生说明,心脏黏液瘤质地松软,随时可能破裂,常见于左心房。在心室舒张时,黏液瘤经由二尖瓣滑进左心室,心脏收缩时,又逆流回左心房,肿瘤在心房和心室之间漂浮。某些黏液瘤在漂浮过程中可能破裂,碎片随血流到处跑。如果碎片漂到冠状动脉,会引起急性心肌梗塞;大部分碎片会漂到脑部动脉,导致中风;少部分会跑到肾动脉、肝脏、脾脏、胰脏及小肠,可能引发这些器官的衰竭。因此,动手术切除肿瘤是推荐的治疗方法。
微创手术
该名蔡女士的手术由郑医生操刀,使用达文西微创手术。手术后第二天,她便转入普通病房,开始走路复健,心脏超音波显示心功能良好,很快就出院返家。
郑医生提醒,心脏良性黏液瘤多发于心房中膈的左心房内,传统开心手术需要锯开胸骨,伤口长达25公分,恢复期长且疼痛。然而,使用达文西手臂手术,可避免锯开胸骨,恢复更快。
据资料显示,心脏黏液瘤并不常见,可能与基因遗传有关,每年发生率为百万分之一至两百万分之一,主要影响中老年人,但也有不到20岁的年轻人罹患。
郑医生建议,如果有胸口闷痛、喘不过气或头晕等症状时,应及早就医,并定期做健康检查,以避免中风风险。