膝关节炎是老人专利?其实你错了!
破除错误迷思,及早“拯救”膝盖!
有“致残杀手”之称的骨关节炎(也称为退化性关节炎),是关节炎最常见的形式,国际骨关节炎研究学会最新发布的数据显示,目前全球骨关节炎患病人数高达2.4亿,60岁以上的男性约占10%以上,女性约占18%以上。
根据世界卫生组织的预测,到了2020年,骨关节炎将成为致残的第4大主要原因,仅次于缺血性心脏病、忧郁和交通事故。我国最常见的骨关节炎类型,是膝关节炎。
陈慕膑:非老人病也会影响年轻人
在一场由VIARTRIL-S(一种结晶型硫酸盐葡萄糖胺)主办的访谈活动上,马来亚大学医学中心老年病学专科陈慕膑教授与欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(简称ESCEO)主席吉恩(Jean-Yves Reginster)教授分析骨关节炎的现况与管理。
马来亚大学医学中心老年病学专科陈慕膑教授坦言,大马民众对于骨关节炎的认知不足,或大部分人都认为这是一种与“老年”相关的疾病,事实上,膝部关节炎或其他部位的骨关节炎也会影响年轻人。虽然研究显示,导致骨关节炎(尤其膝关节炎)的主要原因是超重或肥胖,或关节软骨退化,但生活方式也与骨关节炎的发生存在关联性。
“很多时候,人们往往忽略或根本不知道自己患有骨关节炎,感觉到疼痛也置之不理,或宁愿寻找非正规的所谓传统疗法来缓解,最终病情严重才开始寻求医疗协助,导致治疗变得困难或进行关节置换手术。这也是我们在骨关节炎方面的主要挑战之一。患者应该改变骨关节炎是老人病的观念,及早察觉骨关节炎的症状并及时寻求治疗。毕竟,关节置换手术并不便宜,未必每个人都负担得起。”
她强调骨关节炎未必就是伴随老化而来的正常过程,因此,大马民众应及早采取预防骨关节炎的措施或及早治疗,避免因病情延误而导致残疾的严重后果,成为家庭、社会甚至国家的负担!
吉恩:优先结合两治疗方案
吉恩教授强调,骨关节炎是一种高度致残的疾病,但人们普遍对于这种疾病存在错误观念,认为关节置换手术是唯一的治疗方案:“事实上,骨关节炎的管理的优先选择,是结合药理学和非药理学两种治疗方案,而手术应被视为其他治疗方案失效后的最后选项。
研究结果显示,如果能及早接受药物治疗,膝关节和髋关节置换手术的必要性可减少约50%。正确的药物治疗能减少及缓解症状,长期管理可达到延缓疾病恶化的作用。更重要的是,骨关节炎的药物治疗并不是只有止痛药,而任何用于治疗骨关节炎的药物,都需符合安全性和有效性两大原则!”
骨关节炎的药物治疗选项,包括缓效性的症状改善药物(简称SYSADOA)和疾病修正性药物等。吉恩教授指出,综合性治疗才是早期骨关节炎的最佳治疗方案,其中包括根据个别患者需求,适当地采用缓效性症状改善药物(例如:结晶型葡萄糖胺),以及非类固醇抗发炎止痛药、调整饮食与生活方式、维持理想体重(必要时需减轻体重)、适当运动等等。
另外,他也提醒患者应慎选葡萄糖胺,最好先咨询医生意见,毕竟并非所有的“葡萄糖胺”都对骨关节炎有效,盐酸盐葡萄糖胺或非结晶型葡萄糖胺是无法达到缓解症状作用的。
认识膝关节炎
虽然骨关节炎可以损害身体的任何关节,但这种疾病主要影响手、膝、髋关节和脊柱关节,是一种关节软骨和周围组织的慢性损害,以疼痛、僵硬和关节功能丧失等症状为特点,而膝关节炎则是我国最常见的骨关节炎类型!
膝关节是人体最大关节之一,也是支撑人体重量及活动的关键部位,由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成。膝关节内有半月板、韧带、关节盘有软骨包着,关节外的肌肉肌腱是支持和影响功能的重要动力结构。
退化性的膝关节炎的病因主要是长期性关节磨损及发炎,或是早年的关节伤害。退化性膝关节炎通常发作于四、五十岁,而随着年龄成长,症状会逐渐加剧。虽然如此,膝关节炎也并非老年人的专利,年轻人也会因为生活习惯、肥胖等因素而导致膝关节磨损。
正确复健减疼痛
膝关节炎无法预防?关节疼痛问题难以改善?其实,很多人并不知道正确的复健运动,不仅可以减少疼痛情况、帮助患者保持膝功能,同时也有助于延缓膝关节炎病情的恶化,甚至可能成为膝关节置换手术之前的最后一根救“膝”稻草!
REGEN Rehab中心职能治疗师林欣佩和物理治疗师露比妮(Rubini)指出,针对膝部的复健运动主要有几个作用,其中包括减缓膝关节炎的病情恶化,减轻患者的疼痛及帮助患者尽可能保持膝关节功能。
林欣佩:复健运动要有正确观念
“根据患者情况拟定的正确复健运动,是帮助患者达到减少疼痛、保持膝功能和延缓膝关节炎恶化的最简单、也最佳方法,在某些情况下,也可能成为手术前的替代治疗方案。”林欣佩提醒民众,对于复健运动要有正确观念,而不是感觉疼痛才做,不痛就随便敷衍或停止运动,无论有没有疼痛,我们都需要每天锻炼关节与肌肉。
露比妮:膝关节保健要趁早
露比妮强调,复健运动不仅需强化膝关节,也要维持膝关节的灵活性:“通过运动锻炼强化膝关节,是避免膝关节提早老化最好的方法,然而,人们往往都忽略了这点,没有时间或懒惰都是常见的藉口。事实上,强化膝关节运动是需要每天做的,而不是等到疼痛发作才来求助。”
她强调,膝关节保健要趁早,因为人体从25岁后就会开始老化,经常锻炼膝盖肌肉,就可以延长膝盖的使用年限,不会太早罹患膝部骨关节炎。