矯正方法得當 省錢又免挨刀(第2篇)

報導：楊潔思
攝影：楊智聰

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一般上，脊椎側彎程度去到40度，醫生就建議患者開刀，置入鋼支及鋼釘，設法把彎曲的脊椎調整回來。

“脊椎側彎程度如果在20度到50度之間，其實我們可以幫忙調整糾正，未必一定要動手術。”資深物理治療師和合格脊椎側彎矯正師王莉蓁說。

她是借助脊椎側彎矯正帶（SpineCor），再配合適當的物理治療及運動來幫助患者。

無法預測骨骼發育快慢

“脊椎側彎程度去到50度，可以開刀糾正。但是，如果對方站著時是側彎50度，躺著時則是側彎20度，他未必需要去開刀，他其實是骨頭無力，只要多運動，這問題可以改善或解決。”王莉蓁說。

“我們無法預測一個骨骼發育的快或慢，唯有從X光片中看出一個人在站和躺時，其骨頭是柔軟或是堅硬。”她說。

作為TAGS脊椎與關節專科（TAGS Spine & Joint Specialist）物理治療部門主管，王莉蓁指出，骨頭硬的人適合做調整，可讓脊骨神經科醫生（Chiropractor）幫忙整椎，但骨頭很軟者，運動對他們更形重要。

矯正帶有助改善情況

至于脊椎側彎矯正帶，這項發明有助于幫助患者改善情況，它有不同的設計，以因應不同的需求。患者將貼身的矯正帶依指示綁在身上，就可協助矯正身體，降低脊椎側彎度在20度以下，算是輕微，可以通過運動調回正常弧度，而不用綁脊椎側彎矯正帶。側彎20度至25度以上，就可以使用矯正帶。

但是，如果在6到12個月內，脊椎側彎超過5度，就要特別留意。

小孩穿脊椎側彎矯正帶，需每3個月到每半年調整一次，直到一段日子后，當孩子停止長高，情況穩定為止。

成人患者不會再長高，其矯正帶可長期使用。矯正帶無法保證患者脊椎側彎能保持在一定的度數內，但它能拉低脊椎彎度，並且讓患者生活品質提升。

脊椎側彎種類繁多

不說不知，原來脊椎側彎種類有很多種。

脊骨神經科醫生及合格脊椎側彎矯正師趙麗俐（Dr. Lily）指出：“脊椎側彎症有至少25種類，有不同的彎曲扭曲方式，常見的是脊椎呈S形彎曲，但是事實上，它可以是非常獨特的。”

舉例，有者是下半部脊椎沒彎，只有上半部椎彎曲呈C形，也有情況相反的。

這還不是複雜的，複雜的情況是，椎骨不只向左右彎曲，它本身還可能朝不同方向扭曲。

王莉蓁解說：“由于骨頭是立體的，成長時它有可能旋轉向左邊或右邊，視姿態而定。若患者向前彎腰時，肩膀一邊高一邊低，脊椎也彎曲，那就是骨頭有明顯的旋轉。”

無論如何，寒背不等于脊椎側彎。

宜咨詢多位醫生

詢及最難治療的脊椎側彎類型，趙麗俐醫生指出是頸項側彎類型、背部上方與頸部交接處或胸部的脊椎彎曲，由于借力使力的困難，這些部位很難矯正。

“脊椎側彎症無法避免，因此宜及早診斷檢查。如果不確定孩子脊椎是否側彎，最好帶孩子前往接受檢查，特別是那些家族成員中有脊椎側彎案例，更要檢查。”她說。

那要如何選擇好醫生呢？

她建議，若無法找到脊骨神經科醫生，消費者可以求助于骨科醫生，聽取意見。

無論如何，有一些醫生或許不知道坊間已有有效的矯正輔助品，而依然沿用老方法，就是讓患者等待，直到情況嚴重再動手術。

因此，消費者在作出任何決定前，宜咨詢多位醫生。

成功率佔半勿採偏方

趙麗俐醫生坦承，穿上脊椎側彎矯正帶的患者，有一半達到一定的矯正效果，另一半則不成功。

那50巴仙失敗的案例，有數項原因，一是沒有遵循指示使用，例如沒有每天穿戴20個小時；二是沒有聽從指示進行恰當的運動；另一原因是患者受體內賀爾蒙影響，成長太快，來不及矯正。

民間雖有一些方法如敲打法，把凸出的脊椎敲回去或使用調整型內衣，但這些方法無法從根本上解決問題，例如調整型內衣只是把身體箍住，沒有辦法把脊椎調整回去。

另外，也有一種脊椎矯正器是仿如一個硬盔甲般套在身上，這種工具同樣是把身體箍住，而且硬繃繃沒有柔軟度，也不宜使用。

肉眼難辨最好照X光

一位患者脊椎側彎程度有多嚴重，憑肉眼很難有明確的判斷，因此，借用X光造影，可清楚患者體內情況。

但是，很多患者卻不清楚情況，他們也缺乏相關資訊，找不到適合的醫生或醫師，結果導致越醫越嚴重，有者甚至最終被逼走上手術台。

王莉蓁有一個案例，對方六七歲發病，一直尋求同位中醫推拿，但情況持續惡化，從二十多度惡化到13歲的40度。

這些年來，他沒有拍過一張X光片，那位中醫的說法是：用眼睛看就好了。

事實上，有些需要特別關注的案例，每個月就要跟進檢查脊椎側彎度了。

脊椎側彎好發于八至十二歲的女生，但這不等于其他年齡層的孩子就不會發病，但孩童時期患者通常沒有痛的訊號，因此，患者本身可能也不覺察自己有脊椎問題。

特別是青春期少女，例如十七八歲的女患者，就很容易被忽略，好穿寬鬆衣服者，旁人也不容易發現問題。

年齡越小惡化率越高

根據脊椎側彎研究統計（見左圖表），第一次向脊骨神經科醫生求助的案例，年齡小于10歲，如果脊椎側彎度介于5至19度，有45%幾率會惡化；側彎度介于20度至29度的話，則高達100%會惡化。

超過15歲的案例，如果脊椎側彎度介于5至19度，惡化幾率減至4%；側彎度介于20度至29度的話，有16%會惡化。

從中可看出，年齡小于10歲的患者，病情惡化的幾率最高。

脊椎側彎症男女患者比例是1：9，當小孩患者發育時，情況會大幅度惡化，因此，那些未來月經的女生，如果側彎弧度已超過50度，情況就危險了，因為對方一旦發育，脊椎會彎曲很多。

由于身體不平衡，它會帶來許多副作用，包括腰酸背痛、對膝蓋等關節的傷害，軟骨突出，而且還要擔心側彎角度壓迫到心臟。當女性患者長大了，還要擔心她們是否能懷孕，以及懷孕的風險。

脊椎側彎造成的問題

1. 疼痛
2. 情緒變壞
3. 無法工作
4. 難以懷孕
5. 懷孕風險高

惡化幾率
首次求醫	5°～19°	20°～29°
<10歲	45%	100%
11-12歲	23%	61%
13-14歲	8%	37%
>15歲	4%	16%