不孕 越早求醫越有生機(完結篇)

報導：潘有文
圖：楊淦翔／受訪者提供

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男生的精子和女生的卵子，前者是可不斷制造，后者則是存在與生俱來的儲存庫，年齡越大數量越少。

“女性在娘胎時，胎兒時期體內大概有七八百萬顆卵子，出世后只剩一至兩百萬顆卵子。”婦產科醫生林磊君指出，女生體內無法再制造卵子，而是用著天生就有的卵子，因此不孕女生的求醫年齡尤為重要。

當女生第一次月事來潮，體內就只剩下30萬～50萬顆卵子，三十七、八歲時，只剩2萬5000顆卵子，停經后則剩下少過1000顆卵子。

“女生的懷孕期，30歲時開始下滑，37歲的下滑弧度更大！”林醫生指出，約50歲時停經后，基本就已無受孕能力。

年紀非常重要，不論科技如何發達，依然無法化腐朽為神奇，女生卵巢卵子儲備量低，科技也束手無策。

“歲數一定會影響一個人的受孕能力，男女生有差別，女生特別重要。”她說。

趁早尋求醫療科技協助

在試管嬰兒的統計數據下，35歲以下女性採取體外受精，約有50～55％的受孕率，38歲下滑至35％，40歲是20～25％，44歲只剩10％，45歲以上的受孕率幾乎是零。

“那你會問：48歲也有人會懷孕啊？那不一樣，因她本來就有懷孕的能力，沒有不孕的問題。”林醫生表示，在這方面，新加坡的法律規定，45歲以上不能進行體外受精手術。

女性年紀越大，由于卵子基因不穩定，出狀況的機會隨著增高；最普遍的是出現唐氏兒，這和高齡產婦卵子老化有關。

林磊君醫生指出，每350個35歲以上的女性懷孕，就可能有一個唐氏兒，40歲是每100個有一個可能，44歲的幾率是每25個有一個可能，“年紀越大，可能有一半的胚胎是不健康的；不健康自然不會著床（胚胎和母體子宮壁結合），著床也可能流產。”

婚后不孕的夫婦，不要左等三年，右等三年，女性不堪時間磋跎，生孩子就要趁早尋求醫療科技協助！

一年未懷孕屬不孕

怎樣才算是不孕呢？醫學上的定義，35歲以下的女性，結婚一年或有性行為一年，嘗試懷孕不成功，即是不孕。

“為什么不孕定義不是兩年，而是一年呢？大約15～20年前，醫學方面的定義是兩年沒有懷孕才去檢查，后來縮短至一年。”林磊君醫生指出，研究數據表明，一般沒有避孕的夫妻，其中84％的夫婦一年內就能懷上孩子，第二年懷孕率是8％，第三年是5％以下。

多一年的等待，即是在浪費多一年的時間，醫學方面認為，在以時間是至關重要的大前提下，沒有必要再多等待一年或以上。

但是，一年沒懷上小孩即是不孕的標準，只適合35歲以下的女性，超過35歲的女性在不孕上的定義，時間上必須減半，即半年無下文就是不孕。

未必是女性有問題

女性不孕未必就是女性有問題，醫學研究上發現，男性與女性不孕的問題，各佔35％的幾率，另有20％是雙方同時有問題，剩下的10％則是不明原因。

許多人對不孕存有誤解，把問題和焦點都集中在女性身上，這是一種傳統思維。

“一般人不知男性方面的情況同樣重要，所謂一個巴掌拍不響，這也是很多人不知道的。”林磊君醫生指出，某些人把不孕當成是挫敗或羞恥，不敢踏出一步尋求協助。

不孕的原因不只一個，女性方面可能是輸卵管堵塞、子宮內膜異位、盆腔炎，男性方面可能是無精、弱精或少精。

因此，醫生檢查夫妻不孕問題，都不會只注重女性檢查，男生也應該配合，不要以為自己肯定沒問題。

體外受精生三子

5年前，當時29歲的吳靜儀，與丈夫結婚3年未有小孩，因而決定藉體外受精的醫療科技，擁有自己的小寶寶。

“我在醫藥中心檢查后，先吃排卵藥，試了兩個月不成功。過了一個月后就進行體外受精治療，兩個星期后就懷孕了。”她表示，看著其他朋友結婚后就有小孩，雖然自己沒有感到沮喪，但有一個機會就去嘗試。

對于以體外受精方式生育孩子，他和丈夫都有一個共識：不試完全沒有機會，試試看至少還有一半的機會。

她結婚一段日子，肚子沒有動靜，她的親朋戚友熱心的提供了各種偏方，他都沒有嘗試，因為她還是比較相信醫生。

不孕對她不是壓力，而且當時她還年輕，並沒有思想上的負擔，但她笑說：“如果那時我是39歲，就會很苦惱。”

吳靜儀在29歲嘗試體外受精，看來是一個不錯的選擇，因為她的年齡是優勢，健康的卵子和丈夫的精子，為他們帶來三個愛的結晶。

第一次受孕成功后，她生下了女兒，如今已4歲；第二次則是解凍首次冷凍起來的精卵子，並且懷上龍鳳胎。

花費數萬令吉進行體外受精，有人覺得需要慎重考慮，但她認為一切都值得。“名牌包包可以遲買或不買，但有小孩是福分，不去追求就沒有。”

藉科技達成夢想

吳靜儀在中學時期，看過有關試管嬰兒的報導，她對這種醫療科技相當好奇，尋思：嬰兒如何從試管內變出來?

未料，這個她所好奇的醫療科技，竟然使用在她身上，她讓科技力量協助自己的家庭，增添了三個小孩。

“未來會讓孩子知道他們是試管嬰兒，甚至想讓他們當試管嬰兒醫生，幫助更多的人。”當年讓他好奇的科技，在她身上證實可行，這讓她對此信心滿滿，希望她的孩子有機會繼續協助他人完成心願。

她希望更多不孕女性，能夠藉著這重醫療科技達成夢想，趁年輕盡快尋求協助。

不孕小字典

⊙ 每5個女生，一人有子宮肌瘤；
⊙ 不孕症三分之一的原因是女性子宮內膜異位；
⊙ 輸卵管會堵塞多數因盆腔炎，它是一種性病，不一定多重性伴侶，一個性伴侶也可能患病。
⊙ 從數據來看，試管嬰兒平均受孕率55％，比自然懷孕率高三倍，因100對夫婦行房，只15％可成功懷孕。
⊙ 男性精蟲少或弱，不能與性能力劃上等號。
⊙ 男性無精症，若是輸精管阻塞，可從睪丸取精，也可能完全無精蟲。
⊙ 男性每次射精有百萬只精蟲，但只有4％精蟲正常。
⊙ 第二代體外受精技術，精卵子自行結合；第三代體外受精技術，使用精蟲單細胞注射進入卵子內。

★延伸閱讀：

──大馬輔助生育技術協會（MSART）Hope for a Child運動
網站：www.fertilityasia.com.my

──不孕症的信息和治療醒覺運動
網站：www.takethenextbabysteps.com