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感染恶菌

肛周脓肿

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本报同事染恶菌 良医鬼门救双黄

(吉隆坡30日讯/独家报导)本报同事日前感染克雷伯氏菌(Klebsiella ESBL),引发严重,痛苦不堪,幸医生抢救及时,目前已在缓慢恢复中。

国际组同事林子强4月底忽然发烧,肛门肿痛,起初以为痔疮发作,但在痔疮消退后,肛周仍疼痛不已,肛门右侧出现鸡蛋大小肿块,无法坐立行走,于是5月中到甲洞ParkCity医院求诊。

接诊外科医生扎克里(Zakry Onn Yahya)初判这是,稳妥起见,先开一周抗生素,如果不退就手术。一周后更大了,决定20日手术,排出脓液,切除坏死部分。

屁股正中为肛门(内痔若干),其左为肛周脓肿。(扎克里绘)
屁股正中为肛门(内痔若干),其左为肛周脓肿。(扎克里绘)

肛边留血洞

全麻基本无痛,手术异常成功,肛边屁股留下蛋大小的血洞。由于避免伤口再次感染生脓,谨慎的扎克里医生选择不缝合伤口,而是往里塞2卷纱布,每天更换。清洗伤口的时候,医护将伤口内的纱布,沾血肉脓的逐寸拉出,过程异常疼痛,扎克里医生不时讲笑话,分散患者注意力。

手术后送化验的脓液组织报告几天后出炉,扎克里医生表示里面包含一些致命恶菌,幸好及时就医,否则后果不堪设想。根据网上资料,一些病例的脓肿会朝私处发展,导致睾丸坏死。


在扎克里团队细心照料下,林子强的伤口正在朝好的方向缓慢恢复,6月底有望返回工作岗位。

拖延救治 变老鼠洞

很多人都会把痔疮(hemorrhoids)和(perianal abscess)混淆,其中一个最简单的分辨方法是:痔疮能”推回进去”、会变小;而不会消散,只会随感染恶化而变大。

问及肛脓如何发生,扎克里医生幽默表示:你的肛门不是全世界最干净的地方,有时候粪便细菌从毛孔等缝隙溜了进去,刚好免疫力弱就爆发了。

他说,如果及早发现,有望只用抗生素免刀治理,但如果变大了,就一定要开刀。如果放任不管,越来越多脓液织会向阻力最小的方向推进,如果最后在肛壁爆开,会形成俗称“老鼠洞”的肛痿(anal fistula),手尾更长。

更可怕的是,如果感染血液,就会引起致命的败血症(sepsis),网上甚至还有病例的脓肿朝私处发展,最后导致睾丸坏死。

后记:
良相后人 低调济世

Zakry Onn Yahya,念着医生的名片,和已故首相敦胡申翁同姓耶。

网上公开资料显示,敦翁还真是翁医生的外公,同款眉毛、温吞谈吐。他还在细心的对妈妈讲解我的病情和后续照顾,我也就不会突兀的乱问了。

扎克里出身名医世家,祖父是由医转政的已故槟州元首敦阿旺哈山 、父亲是早前替敦马完成心脏绕道手术的丹斯里雅亚阿旺医生,背景基本和医术一样猛。

但在扎克里的医院页面上,只字未提这一切,只列出一串他处理过的疑难杂症。

低调的他,只想靠实力。

扎克里(右)和护士微妮。(林子强摄)
扎克里(右)和护士微妮。(林子强摄)

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