(杭州23日综合电)中国浙江省杭州市一位60多岁的金阿姨平日身体健康,近日却出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状,甚至在夜晚频频发出类似“狼嚎”声吓坏家人。在辗转多方求医后,金阿姨被确诊声带功能障碍(Vocal cord dysfunction,简称VCD)。
声带功能障碍(VCD),也被称为悖论性声带运动,特征为在呼吸周期(特别是吸气阶段)声带的异常内收,在喉部水平产生气流阻塞,患者常有与哮喘类似的体验。临床医学对VCD的治疗中,通常采用大剂量吸入皮质类固醇、支气管扩张剂等方式,某些情况下,会进行气管造口和插管。
《潇湘晨报》报导,现年60余岁的金阿姨平日身体健康,没有基础疾病。近日,她先是有些咳嗽,随后出现胸闷、呼吸不畅等症状,夜间甚至频频发出类似“狼嚎”的叫声,吓坏家人。
为此事烦恼不已的金阿姨随后辗转多家医院,有医生认为金阿姨是哮喘,但吸入治疗药物后情况仍未有改善,金阿姨每隔两天仍会发出“狼嚎”般的声音。
最终,金阿姨在杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科,确诊了声带功能障碍(简称VCD)。主任医生沈凌表示,VCD是一种类似支气管哮喘发作的罕见声带运动障碍性疾病,以突发性喘息和呼吸困难为特征。
VCD经常在某些诱因下突然发作,主要为突发性呼吸困难(通常是吸气性)、喉部紧缩感、咳嗽、喘鸣,其他伴发症状包括胸闷、吞咽困难、咽部异物感、呛咳、窒息、间接性失声或者发音困难,某些患者可能有惊恐发作或者焦虑等情绪变化。
或与心理因素有关
据悉,VCD的病因至今未明确,可能与心理因素的影响有关,包括焦虑、抑郁等多种形式的心理障碍。目前还发现喉部高反应性,如咽喉反流、鼻后滴流等诱发因素,相当数量患者发病前有可辨识的诱因,如精神压力、过敏源、药物、胃食管反流等。
医生表示,VCD治疗的首要目标是改善呼吸困难,其他包括恢复正常运动和生活,停止不必要的哮喘药物使用。经过医生团队制定诊疗方案,金阿姨已经恢复健康。在后续随访中,复查肺通气功能,结果亦恢复正常。
文:《潇湘晨报》
图:互联网