根据统计,马来西亚将在2044年成为“老龄社会”,14%的人口将超过65岁。这股未来的老人潮,慢慢接近了。
“如果没有规划好老年照护,爸爸妈妈突然倒下,会成为每一个家庭的经济危机。相反,若能真正做好老年照护,可以改变一个家庭,也能让老人老得快乐、有尊严。”
人口老化是全世界的趋势,和先进国家比较之下,马来西亚老年人口比率并不算高(现有7%为65岁以上),但是老化速度快,能够应对的时间并非如多数人以为的来日方长。
新纪元大学学院乐龄服务与管理学院院长胡禄铭副教授认为,在迈入高龄化社会之前,国人可以及早做好准备,先一步打造适合老年人的生活环境,而不是等到真正变老才动手。
“根据统计,马来西亚人平均有九年半的不健康寿命,不健康寿命意指失能、卧病、被慢性病缠身的年数。不健康寿命年岁越长,代表国家社会付出的医疗及照顾成本越高。”
“先进国的老年照护着重于延长健康的寿命,减短不健康的寿命以及被照顾时间。这是马来西亚需要学习的方向,如果懂得延长老人的健康寿命,在他们最后两三年卧床的时间,能较负担得起最好的照护。而不是在卧床的九年半里,一直出钱照顾,这对老人和家人来说都是沉重又漫长的。”
他说,居家养老很理想,让老人在熟悉、安全的环境里养老,但家里的照顾者如家人、女佣,并没有正确的照护概念和技巧,未必能提供及时协助,最怕弄巧成拙,反让老人受伤。
“若有需要,我会建议大家请专业照护人员上门服务照顾家里的老人,或是送老人到有专业照护人员的养老院、日托中心。若老人能得到精准有效的照顾服务,他的情绪和健康状况会不一样。”
胡禄铭副教授透露,马来西亚有1600家养老院,但是向社会福利部注册的养老院只有三百多家,照护水平严重不足。向高龄化社会迈入的现阶段,他认为,重点不在于增加养老院或日托中心的数量,而要以现代化方式管理。
“在马来西亚,十多年前开始有人提出养老住宅,比如住宅门口和走廊比较大,可以容许轮椅进出,或是厕所安装扶手。这是第一代模式,着重于硬体设施。”
“第二代模式是住宅结合医疗服务,比如找医院合作,让医生和护士定时提供医疗检查。但是楼价昂贵,很多这类模式的住宅都卖不出去,目前做得最好的一家医院,其购买者也多数是医院内部人。”
胡禄铭副教授分享,日本在三十年前进入老龄化社会至今,第一代和第二代的老年照护模式已被弃用,现在第三代模式的核心是,培训老年照护的专业照顾人员提供服务,既让老人自立做事情,又能得到专业照顾人员的适时帮助。
培训更多照护人才
目前,国内的老年护理大致可分为三大种类,第一是居家养老,由家人或女佣照顾;第二是养老院或日托中心,为老年人提供全天候或日间的护理和陪伴;第三是社区乐龄中心,提供娱乐节目、治疗和康复方案、健康讲座等。
曾经担当马来西亚和日本、中国养老合作项目顾问的胡禄铭副教授认为,以上三种其实并不符合专业照护需求,当中最大问题在于,没有足够的专业照顾人员。
“有受过培训和没有受过培训最大的分别是,前者让老人家不退化,可能在养老院住一阵子就可以回家,拥有自己的生活圈。后者若用错方式,不只可能让老人家快速退化,也难维持健康。”
他说,如果能培训更多的专业照顾人员,市场的供应追得上需求,价格普遍拉低,那么大众才能够负担,才能健康地实现居家养老。抱着这个目标,2020年末他在新纪元大学学院开设乐龄服务与管理学院,冀望通过培训,为国内老年照护系统提供学术、技术支援。
该学院主要着力于栽培研究生(博士和硕士)、联办短期课程两大方向,预计今年会有三位博士生毕业。
“我们以产学研合作推动年老照护的发展,用学院已有的科研技术和模式,推动业界去做现代化的康养院,也让旧一代业者看到转型的必要,不要再用以前的方法照顾老人。”
“不久后学院会开设年老照护文凭班、学士班,也欢迎学业成绩不理想、不想读书、家境不好而无法升学的中学生,来我们这里上课,给自己一个改变的机会。我们可以赞助他们读书,也会赞助适合的学生到先进国学习,学成归来之后支援他们创业开设现代化的康养院、日托中心。”
若有家长或学校想让孩子体验老年照护,胡禄铭副教授很乐意在新纪元开免费体验班,或到学校免费讲解。想进一步了解,可以联络他查询详情。
马来西亚现在有7%人口超过65岁,预计在2044年增长至14%,进入老龄化社会,可能这速度还会加快。到了2056年变成20%,届时每十人当中就有两位65岁以上的老人。全球人口老龄化趋势无可避免,只能做好准备。
马来西亚照护专业协会(MASOC CARE)在2019年成立,志在通过培训和认证来提高照护领域的专业化。这个非营利组织是国内应对未来老人潮的先锋之一,组织英文取名“MASOC Care”与马来文“Masuk”读音相似,寓意所有人一起加入优质的照护服务。
马来西亚照护专业协会秘书长洪歆颜博士说,很多人不想谈年老议题,觉得沉重,但生老病死是人之常情,任何人都逃不掉越活越老,不如正面、积极地看待。MASOC除了提供专业照护培训课程(100%获得人力资源发展机构回扣),同时也提供工作机会、长期或短期的照护服务、照护规划。
她语带感叹地说,许多人都是家里出事情,比如长辈生病,才临时临急寻找照护资源,有者为了照顾家人而辞职,有者陷入同时要照顾生病的老人与待哺小孩的两难之地……其实这些都可以未雨绸缪,事前学懂照护知识和技巧,有助于减缓老化、年老带来的焦虑。
“照护培训课程分有几种,第一是人力资源部承认的马来西亚技职课程(SKM)第三级,三个月理论和实践课、七个月照护中心实习。第二是KAIGO(介护)网课,主要教导长者照护要诀,学生可根据自己方便的时间重复观看影片资料。”
“介护”是日文,意指“照顾”,MASOC把日本的照护课程本土化,比如心理和生理健康知识、饮食和行动等技能、常见意外和失智症等技巧。
鼓励家庭主妇参与
第三,如果想要学习更多,KAIGO还有另外两种课程,即:天赋介护者(KAIGO CARER)和天赋大使(KAIGO AMBASSADOR),两种皆结合网上和线下课程。天赋介护者适合想要从事专业照护人员,天赋大使则是从事长者服务顾问或销售的专职人员。
“第四种课程是KAIGO综合性课程,根据公司不同要求而举办的短期课程。比如现在和富贵集团、新纪元大学学院联办了一个长者介护专业课程,同时培训照护、销售人员。”目前,最年轻的学生是16岁,最年长的是70岁。另外,MASOC也提供日本照护全免奖学金计划,把学生(18至30岁)送到日本学习两年。奖学金计划的申请条件是要有12年的教育水平,一般SPM毕业生只有11年教育水平,可藉由上完马来西亚技职课程(SKM)后申请。
“除了鼓励年轻人、兼职人士加入照护服务,我们也鼓励想要重返职场的家庭主妇。其实有很多妇女为了照顾家里老人而不得不放弃自己的事业,但是在家照顾十年后,老人家去世了,想要回归职场很难,不如利用自己已懂的照护知识,通过上课把它专业化、拿取文凭,扩大工作机会。”
打破大众固有观念
洪歆颜博士分享,MASOC初创时期,考量到国内缺乏专业照顾人员,于是设定不同类型课程,却发现没有学生来上课!
“简单来讲,国人对照护行业很陌生,也不知道养老的重要性,以为找个kakak来照顾老人家就好,但老人家其实需要的是安全的医疗、照护和生活环境,这些工作并非一般人能胜任。”
“我们的困难就是要改变大众呆板的观念,举例,马来西亚华人乃至亚洲人重视孝,可是孝往往表现在‘我帮你倒水’、‘我煮给你吃’,孰不知这些愚孝会让老人家依赖成习惯、越来越不能自立,身体肌肉也因为没有使用而越来越退化。”
“因为照顾概念出现问题,导致照顾的工作变得糟糕,没完没了,老人家一有需要就叫你,你不回应,他的心里就乱了,而照顾者也觉得老人越来越多要求,自己也愈发忧郁。”
日本KAIGO的核心概念是自立支援,可以做就做,做累了休息继续做,到了百岁还是能够自立做事。
“自立支援让照顾工作变得比较轻松,比如老人家右边中风,左边还是可以使力穿衣服,那就让他自己慢慢穿,右边不能,我们才介入帮忙。这样不只照顾工作变少,也让老人家知道自己能做就该做,这样康复较快,也更有尊严、开心,不会觉得自己没有用。”
更多精彩内容,请看:◤主题故事◢用错孝心反害老人