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台知名素食馆毒餐|米酵菌酸有多毒?医:全面性细胞死亡

(台北29日综合电)台湾台北市信义A13“宝林茶室”大规模食物中毒事件,截至28日晚间5时为止已有18人受到影响,其中两人抢救不治,另外5人还在加护病房,1人在一般病房治疗,还有10人已返家休养。

根据解剖最新发现,卫福部次长王必胜指出,确定有在死者体内采样到“米酵菌酸”。肾脏科医生指出,米酵菌酸的作用,在人体内“就是细胞无法进行呼吸作用,无法产生能量,因此就是全面性的细胞死亡。”而且人类的致死剂量为1-1.5 mg。

肾脏科医生王介立在脸书发文指出,米酵菌酸是粒线体毒素,如果把地球比喻成人体,把国家比喻成细胞,那粒线体就是国家的发电厂。米酵菌酸的作用,就是对全地球的所有发电厂发起无差别攻击,等于就是让全球直接陷入停电状态。

目前已知这种毒素只由一种细菌产生,细菌名称叫“Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans” (B. cocovenenans),这不是一个常见的人类致病菌(意思是,这只细菌不易入侵人体造成疾病),但细菌是广泛存在于环境之中。

而具体让让细菌产生毒素的有利条件如下:
一、温度:温暖的环境下较为活跃,理想温度范围为摄氏22至30度,这与天贝的制作条件相似。
二、PH值:较为中性至微碱性的pH值(6.5至8.0)有利于毒素产生。
三、NaCl浓度:低于1.5至2%的盐浓度更适合BA的产生。
四、脂肪酸类型:当脂肪酸浓度在20至50%时,尤其是甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸和棕榈酸,有利于毒素产生。
只要条件适当,2天的培养就可产生2–4 mg/g的毒素量。而人类的致死剂量为1-1.5 mg。

关于米酵菌酸在过去造成的案例,最早是在印尼,来自一种叫“Tempe bongkrek”的食品,使用椰肉副产品制成,发酵过程中使用Rhizopus oligosporum霉菌。首次报告于1895年,特别是在爪哇岛。而主要事件在1951年至1975年间,有7216人受影响,850人死亡。1988年后,虽然印尼官方禁止生产tempe bongkrek,但偶尔仍有中毒事件发生。整体的死亡率平均为60%。

而随后的报告在中国,主要来自于发酵玉蜀黍制品,用于制作面包、面条和饺子。南方地区的挂糖糕和半数可能受土壤污染的白木耳也与中毒事件有关。从1953年至1974年在黑龙江省报告665人受影响,288人死亡。1990年至2006年在广西报告121人受影响,76人死亡。

而在2015年,非洲莫桑比克报告了首次非亚洲地区的中毒事件,影响了饮用自制发酵玉蜀黍粉饮料的人群,造成75人死亡。

王介立坦言,目前关于此毒素的毒物动力学性质仍然报告不多,但因为它是高度脂溶性,因此推测其在人体内的分布体积很大,而这通常也代表血液透析或血浆交换等治疗,移除毒素的效果是很差的。

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