早泄?坚持过久而无法“卸货”?“卸货”困难?正确认识专属男性性功能障碍!
在2016年夏季奥运会上,20岁西班牙游泳运动员Miguel Duran Navia在400米自由泳预赛中,因抢跳(过早入水)而被取消资格。当时,他泪流满面地离开了泳池。幸运的是,他很快就获准返回跳台上,这让他松了一口气。裁判裁定过早入水并非他的错,因此允许他继续比赛,观众为他欢呼。
然而,并非所有不合时宜“反应”都会得到掌声和同情。
研究显示,从男性阴茎进入女性阴道到射精的平均时间,约为4~7分钟。随着年龄增长,射精时间往往会缩短。不同男性射精时间可能有很大差异,但关键是,如果对自己的性行为表现感到满意,就不需要医疗帮助。只有当射精或射精时间,使男性对自己的表现不满意,又或影响到伴侣性爱满意度时,才会被视为“问题”。
快慢堵逆障碍重重
男性射精功能障碍可分为几种,其中最常见的有以下4种:
1. 早泄:指男性在阴茎进入女性阴道之前,又或进入阴道后不久(通常在1分钟内)就射精。这是最常见男性性功能障碍,30~40%男性都有早泄问题。
2. 延迟性射精:指男性在性交时有性欲,且“接收”到性刺激,却无法达到性高潮,又或经常难以在期望时间内,达到性高潮。这种情况称为延迟性射精,当事者通常需要30分钟以上才能射精。延迟性射精会降低男性及其伴侣的性快感,使双方在性交过程中,产生心理压力和焦虑。它也可能导致不孕,尤其是在男性最终无法顺利射精情况下。
3. 不射精症:指男性尽管通过性交或手淫刺激阴茎后,却完全无法达到射精状态。这与延迟性射精有密切关系。
4. 逆行性射精:指男性在性高潮时,精液被迫反向流入膀胱,无法通过尿道正常排出。
两大类型
任何年龄男性都可能有早泄问题。早泄可以细分为两种类型,即原发性早泄和继发性早泄。
原发性早泄是指病人从第一次性经验,就开始出现早泄问题,即使身体看起来很健康;继发性早泄则是指男性原本没有早泄问题,之后在某个时间点开始突然有了早泄问题。这些男性会经常抱怨自己曾经或现在面临的勃起功能障碍或其他性功能障碍。
勃起功能障碍可能是早泄最大风险因素。其他导致早泄因素,包括:心理问题(例如由焦虑、压力或关系问题引起)、大脑中化学物质水平异常、尿道发炎、前列腺发炎和盆腔神经损伤。
与早泄相比,其他类型射精功能障碍并不常见,但它们依然给男性带来很大困扰。
延迟性射精可能是,由影响男性生殖系统的某些出生缺陷、盆腔神经损伤和雄性贺尔蒙过低引起的。再者,心理因素、男性对自己的身体形象产生负面情绪,以及文化和宗教禁忌也可能导致延迟性射精。此外,延迟性射精也可能是某些药物副作用。
另一方面,不射精症大多是由性抑制、输精管阻塞、脊髓损伤和前列腺切除手术导致的神经损伤引起的。
不射精症通常与逆行性射精难以区分。然而,如果尿液中没有精子,则更可能是不射精症。
逆行性射精是由于膀胱括约肌功能不佳造成的。逆行性射精是指男性在性高潮时,精液无法通过尿道正常排出,反而被迫反向流入膀胱。它可能是由膀胱颈手术、前列腺手术或治疗前列腺肿大药物引起的。患有糖尿病、多发性硬化症或脊髓损伤等神经系统疾病患者,更容易患上逆行性射精。
克服有妙招
医生可以通过调查患者病史和手术史,以诊断大多数的射精功能障碍。身体诊查、血液检查和尿液检查等可能有助于查明病因。
对于早泄患者,心理咨询可能有助于减轻焦虑。性治疗和心理分析也可能有用。
此外,手动挤压阴茎,即“暂停挤压法”,可能有助于抑制射精反射,从而延长射精时间。尝试不同性姿势,以及使用某些外用药物或口服药物,也可能有助于延长射精时间。
对于延迟性射精患者,识别和停止使用导致延迟性射精药物至关重要。迄今为止,还没有可靠药物可以治疗这种疾病。服用某些非标示用途的药物来调节神经递质,又或接受心理治疗,可能有助于使射精变得稍微容易一些。
不射精症患者可以接受心理咨询和药物治疗,又或尝试使用阴茎震动刺激和电刺激来诱导射精。对于脊髓损伤者,阴茎震动刺激和电刺激诱导射精的成功率为80%。
逆行性射精通常仅在影响生育能力时,才需要治疗。在这种情况下,治疗方法取决于病因。停止使用导致逆行性射精药物,可能会改善这种情况。服用有助于在射精过程中保持膀胱颈肌肉闭合的药物,也可以是一种有效治疗方法。不幸的是,由手术或糖尿病引起的逆行性射精通常无法纠正。