随着迈向超高龄社会,老年人健康问题受到越来越多的关注。尿失禁作为一种严重影响生活质量疾病,成为人们特别关心的议题。
尿失禁如果没有得到及时和有效治疗,可能引发尿路感染,甚至可能损害肾功能。因此,尿失禁的预防和治疗非常重要。
常见诱因
尿失禁原因多种多样。急性尿失禁常见诱因,包括:感染、炎症、谵妄、精神疾病、药物副作用、尿液过多和行动不便等。如果能够及时找出原因,并给予适当治疗,大多数急性尿失禁都能得到缓解或治愈。
慢性尿失禁则更为复杂,主要分为4类:急迫型尿失禁、应力型尿失禁、满溢型尿失禁,以及持续性尿失禁。当存在两种或以上类型的尿失禁时,称之为混合型尿失禁。
对症下药
医生会根据尿失禁类型,采取相应的治疗措施:
●急迫型尿失禁:可以首先尝试行为治疗,例如骨盆底训练、减重、膀胱训练和定时上厕所等。
此外,药物治疗也能帮助抑制膀胱的不自主收缩。如果存在膀胱出口阻塞(如前列腺肥大),则需要同时治疗这个问题,以获得根本解决。
另外,在膀胱内注射肉毒杆菌素,也是一种有效治疗方法。
●应力型尿失禁:可通过行为治疗来改善骨盆底肌肉的松弛,如凯格尔运动(提肛、缩阴)。对于较为严重情况,又或尿道括约肌闭合不全患者,手术治疗可能是须考虑的治疗选项。
●满溢型尿失禁:治疗重点是恢复膀胱收缩力。如果膀胱已经出现不可逆的恶化情况,可通过特定手术,减轻膀胱出口的阻力,如治疗前列腺肥大、膀胱颈问题或膀胱脱垂等,以提高排尿量。
另外,间歇性导尿也是一种有效改善方法,其也能预防感染和保护肾功能。
●持续型尿失禁:通常由骨盆腔手术后出现的膀胱阴道瘘管或外伤后的瘘管导致,或因尿道括约肌损伤而引发。一般需要通过手术,来矫正这些问题。
面对尿失禁,虽然很多人首先想到的解决方案是“成人纸尿裤”,但在为长辈选择纸尿裤前,应尊重长辈“尊严”,并充分沟通,以了解其意愿。
泌尿科医生建议,家属可先尝试帮助长辈自行如厕,或改造家中厕所动线,方便他们如厕。如果这些方法皆无效,就应通过理性沟通,劝说长辈使用床边尿壶或纸尿裤。