罗宗明(老年医学与内科专科医生)履历
罗医生具有多年的临床经验,关注于老年医学、失智症、老年照护等领域,他也是马来西亚阿尔茨海默病基金会(ADFM)的训练师,为护理人员及家庭看护提供失智症照护的训练课程。
他也是大马老年医学学会(Malaysian Society of Geriatric Medicine),和大马脆性骨折网络(Fragility Fracture Network Malaysia)会员。
罗医生积极参与学术交流,致力于提升老年人健康水平和医疗服务质量。
我们的社会常常遗忘老人,甚至大部分人对老人有某程度的歧视,大家也从未没思考自己也会有老去的一天,歧视老人如同歧视未来的自己。
老年医学与内科专科医生罗宗明医生认为,老人有时也看轻自己,认为自己只是在麻烦家人,而且时日无多,已经“没有看头”,“我都这样老了,等时间咯。”
老人家的学习速度、身体反应、对新一代生活的看法,和年轻人有不合的意见,这也可能延伸到歧视,认为老人比较慢,比较迟钝,也认为老人不应开车等。
“就如若60岁的老人和年轻人申请同一份咖啡馆的工作,雇主一般倾向于聘请后者,尽管两人学历一样,老人甚至还有经验。”
社会应该对老人更包容一些,年轻人也会有老去的一天,为老年人发声,就是为未来老年的自己发声。
就如刚出生的小孩和退化后的老人,生活上的需求接近,需要人们照顾他们的进食、营养、协助清理排泄物、协助他们的行动能力等。如果可以选择,大部分人宁可选择照顾小孩,比较排斥照顾老年人。
“原因可能是小孩照顾越久,看到的是进步,照顾的负担越来越小;照顾老人看不到终点,你的负担可能越来越重。”
“照顾小孩,就算他大便,清理后你也觉得他可爱;老人大小便失禁,你可能会觉得肮脏,加上他们已老,皮肤已有皱纹,不像小孩那么可爱。”
一些人觉得,老人已经是过去式,不知道要照顾到什么时候,人们或许已经忘记,老人在年轻时,也曾为社会做出贡献。
罗宗明:有复健有痊愈 老人长期照护 需重视
社会保障网络及医疗系统的不完善,加上从政者缺乏政治意愿来改善,罗宗明认为老年人的长期照护,需要被重视。
尽管大马政府医院提供国民收费便宜的医疗系统,乐龄人士到普通诊所甚至免门诊费,但医疗系统仍需改善。
目前我国的医疗系统,仍以治疗急性病为主,忽略复健这一方面。比如,老人家患上新冠肺炎后,住院几天后,医院就让老人家出院,没有顾及复健一事。
罗宗明认为复健非常重要,若院方有提醒,而孩子有能力或财力让家中老人进行复健,老人的身体就有机会恢复到患上冠病前的健康状况,否则可能越来越弱。
“若冠病痊愈的婆婆回家后,原本可以做家务的她没有复建,常常卧床休息,孩子们各忙各的,没人照顾她,结果越来越衰弱,她最终可能落得卧床的结局。”
老人家比年轻人衰弱,复原情况比年轻人慢,但是我国医疗系统没有根据这种情况来调整,包括重视复健这部分。一些先进国家,在病人急性病医好之后,会安排到复建部门,等恢复独立性后才安排回家。
“但在我国,一些无依无靠的老人,因重病或到政府医院接受手术等之后,更是面对不能回家的情况,需要福利部或慈善机构来安排入住到老人院或老人之家。”
这部分依靠社会大众的善心及捐款来协助,填补国家照护系统上的不足,目前国内的收费安老院不便宜,每月3000令吉,对双薪家庭来说也是重担。
“双薪家庭要如何照顾有病痛的父母,是一大挑战。”
多数老人不怕死怕失能
大多数人不是怕变老或怕死,而是怕失能,怕麻烦到其他人,怕失去自由、失去独立性,这才是最可怕的。
罗宗明说认为,老人失能不一定是中风或身体没有力,可以是疼痛(如关节炎)、失智(有力,但脑不会控制手脚)、忧郁(身体没问题但提不起兴趣做任何事情),认知(cognitive)上的障碍也可导致失能。
一些中老年人的常见健康问题,亦即“老人科的巨人”(Geriatric Giants),是中老年人身体开始转差时首先表现的症状,其中包括:失去行动能力、步履不稳、认知功能障碍(失智、忧郁、谵妄症)、大小便失禁、医源病(因医疗意见、医疗器材、治疗过程及所用药物引起的副作用)。
续学习 不应失去希望
年老也不应失去希望,还是可以继续学习,继续做兴趣的事情。
一些人年轻时没爱好兴趣,老年退休就没有方向,罗宗明就认为若老人对生活失去希望,就会活得很辛苦,放弃很多事情;“有时甚至开始病痛,觉得不严重不去治疗。”
外国有些老人仍会上课学习,去志愿团体,做有兴趣的事情。对生活有期望,对心理健康的建设会越来越强,从而影响到身体健康的其他方面。
“槟城也有不少文化活动,但还得取决于老人自己有没有兴趣,孩子有没有时间带。”
照护者被牺牲工作经验
一些巫裔家庭中,会安排兄弟姐妹中的一人照顾父母,直到父母去世,照护者才要踏入社会找工,已比同龄者迟。
“其中一些甚至是10多岁就开始照顾父母,照顾到本身30、40岁,这时父母突然去世。一开始你照顾父母时,大家一起给你钱,说出去工作不如照顾父母,但是父母去世后,就不再给你钱,你才要去找工。”
照护者牺牲本身年轻时出去工作,得到社会经验的机会,到头来,却没有学历和工作经验,在职场上已落后。
罗宗明观察,一般华裔就会找中年妇女来照顾老人,或者请私人看护,较少要孩子放弃工作,在家中照顾父母。