（吉隆坡7日讯）马来西亚正面临着重大的人口变化，国人的生育率持续下降，根据统计局发布的最新人口统计数据，我国生育率在2024年第三季下降了12.3%至10万645人，去年同期的出生人数为11万4764人。
总和生育率 （TFR）也是如此，从2010年每名15岁至49岁妇女生产2.1个孩子，下降至1.7个孩子。到2023年，远低于更替水平，即2.1个孩子。
更替水平是指一名女性为替代自己和伴侣，在不包括移民下，确保人口稳定而需要生育的平均孩子数量。
根据专家说法，这一趋势对马来西亚的未来有重大影响，因为生育率下降将导致年轻人口数量减少，或会导致人力资源短缺、经济增长放缓，并增加社会福利系统的负担，以支持老龄化人口。
健康专家认为，这一下降是由于多种因素造成的，包括生活成本增加、晚婚、城市化、性别角色转变和女性职业抱负的提升。
需要考虑的主要问题是，如果没有干预，我国可能面临挑战，以及是否可以通过整合经济、社会和健康战略的整体方法有效应对这一问题。
国家人口与家庭发展局（LPPKN）生殖健康组主任旺希莉雅医生在接受“马新社”访问时指出，这一人口变化的主要驱动力是生活成本的增加，尤其是在城市地区，抚养孩子带来了显著的财务挑战。
“例如，在经济驱动的地区如巴生谷，一个有一个孩子的家庭，每月花费约6420令吉，而吉打亚罗士打的家庭花费约5130令吉。这些费用包括房屋、教育、医疗保健和日常需求等重要开支。”
此外，她说，许多年轻夫妇选择推迟生育，甚至有些人根本不想生儿育女，因为薪金停滞不前以及对儿童教育和家庭福利的支持有限。
晚婚趋势影响生育率
旺希莉雅医生说，社会态度的变化，在改变家庭动态方面发挥了重要作用，其中最显著的变化之一是晚婚趋势。
“我国女性的平均结婚年龄从1980年的23.5岁，提高到2020年的28.1岁。晚婚直接影响生育，因为晚婚的女性通常由于生育期较短而没有很多孩子。”
“导致晚婚的因素包括女性现在优先考虑教育和职业发展，以及在承诺结婚和成为母亲之前追求财务稳定和自我成就。”
在文化方面，她说，社会越来越接受个人的选择和生活方式，不再仅仅围绕婚姻和组建家庭。
“尽管这些变化反映了性别平等和自主权方面的进步，但它也对人口增长带来了挑战，因为每个家庭的孩子数量也在减少。”
生育能力低下和不孕不育
加剧生育率下降
旺希莉雅医生说，健康方面的问题，尤其是生育能力低下和不孕不育，进一步加剧了生育率的下降。
在全球范围内，每六对夫妻中就有一对受到不孕不育影响，马来西亚也不例外。根据国家人口与家庭发展局的数据，在2010年至2019年期间进行的精液分析中，60%的样本显示异常，突显了生育问题显著增加。
“生育问题通常需要昂贵的医疗干预，并对情绪产生影响，增加了努力怀孕夫妇的压力。”
针对我国生育率下降对国家人口结构的影响，统计局预测，到2040年，17.3%的人口将超过60岁，她说，我国需要采取全面的政策改革，以提高出生率并鼓励平衡的家庭规模。
这些政策必须考虑到多样的社会经济背景，并为所有家庭提供平等的支持。
“充分利用政府的奖励措施，特别是与父母财务奖励相关的措施，如税收优惠、育儿补贴和带薪育儿假，以减轻抚养孩子的财务负担。”
“其他的如提供可负担的住房、优质教育和可获得的医疗保健，将创造一个家庭友好的环境。”
她也说，灵活的工作政策，包括远程工作选项，可以在保持经济和情感稳定的同时，赋予家庭发展的能力。
家庭计划至关重要
旺希莉雅医生也强调家庭计划的重要性，以及获得先进的避孕方法，才可以应对马来西亚的人口挑战。
她说，家庭计划使个人和夫妻能够在何时成家和孩子数量方面做出知情选择，有助于更好的健康、经济稳定以及提高家庭福祉。
关于避孕，截至2022年，马来西亚的避孕普及率（CPR）仍然较低，为42.8%，据全国健康与发病率调查（NHMS）估计，33%的女性曾经历意外怀孕。
CPR指的是使用任何形式避孕的女性，或其伴侣的百分比。
这一数字突显了在家庭计划教育和获取方面的显著差距，有必要加强公共卫生倡议和推广避孕。
